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發布時間:2021年12月07日 08:25

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羊城晚報2019-02-24

您相信抬腿、抖被子、坐公交車顛簸,甚至走路時都會發生骨折嗎?中山大學附屬第三醫院骨科主治醫師龐卯表示,這些情況在嚴重骨質疏松的老年人群中并不少見。

A、別讓這些賊偷走你的鈣

龐卯介紹,老年人容易發生骨質疏松,主要是因為體內性激素水平降低,尤其是雌激素對骨骼的影響更為明顯,因而老年女性更易患病。以及鈣的攝入量減少、維生素D不足、身體運動量減少,和不良飲食習慣有關。

“餐桌上的小偷”:龐卯介紹,高鹽飲食、腌制食物,如榨菜、臘味食品、罐頭食品等,可加重骨骼中鈣質的流失,應當盡量少吃這些食物,同時避免嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料。

可適量進食蛋白質及含鈣豐富的食物、蔬菜和水果,如牛奶、魚、豆制品;以橙、柑、柚、獼猴桃等富含維生素C的水果為主;

“懶出來的小偷”:很多骨質疏松的老人都有各種各樣的疼痛問題,越是痛就越不想動。殊不知,久坐不動是可以加速骨量流失的。適量的運動能促進鈣的吸收,減少骨量丟失;另外,運動可促進性激素分泌,從而促進骨的生長發育;運動能增加骨皮質血流量和促進骨形成,通過提高肌力改善骨密度,還有助于增強機體的反應性,改善平衡功能,減少跌倒的風險。

運動的總體原則是“因人而異,量力而行,循序漸進,持之以恒”,中老年患者選擇的運動一般以有氧運動為主,如散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、爬山等。運動量不可過大,防止肌肉、韌帶、關節損傷。

“捂出來的小偷”:有些老人視紫外線為敵人,怕被曬黑,或被曬出斑來,不喜歡外出,就算外出也把自己遮擋得嚴嚴實實。其實中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。鼓勵多參加戶外活動,增加接觸陽光的時間,正常人平均每天至少有20分鐘日照。

B、哪些情況該測骨密度?

骨質疏松在早期一般無明顯癥狀,后期的癥狀表現也不典型。但當出現全身多個部位(如腰、背、肩等)持續性的酸痛、鈍性疼痛、乏力等,或發現身高逐漸變矮、背部逐漸彎曲時就需要盡快就診了。

龐卯稱,目前常用的判斷骨質疏松的方法是骨密度測量,大部分醫院是利用雙能X線骨密度儀測試,主要測量部位為:腰椎、髖關節及全身骨量。測量方法比較安全,掃描時間短,輻射量很小。而且測量時吸收X線的劑量小于拍一張X光胸片,簡單易行而無痛苦,檢查結果當時就可出來。

當骨密度的T值大于-1為正常;T值在-1至-2.5之間為骨量減少(低骨量);T值小于-2.5即為骨質疏松。

C、治療骨質疏松不只有鈣片

龐卯建議,應從各方面查找原因,及時補救和治療。對于絕經后的女性及60歲以上的男性,如發現骨密度偏低,應加強營養及鍛煉。如發現已罹患骨質疏松,應盡早接受治療,防止病情加重發生骨折。

治療藥物主要有三大類:抑制骨吸收的藥物(如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽等);促進骨形成的藥物(如雄激素、甲狀旁腺激素等);促進骨鈣化藥物(如各種鈣劑、維生素D制劑等)。具體的藥物治療還需要門診詳細就診,定期復查,進行個體化治療。(余燕紅 周晉安)          


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